Trong bối cảnh mệnh giá thẻ BHYT vẫn thấp, trong khi nhu cầu khám chữa bệnh của người dân ngày càng tăng, quỹ BHYT đang đứng trước thách thức về khả năng mất cân bằng.
Ông Bùi Sỹ Lợi - Phó Chủ nhiệm Ủy ban về các vấn đề xã hội của Quốc hội nhấn mạnh, với cơ chế giữ nguyên đầu vào của quỹ BHYT, nhưng lại mở rộng “đầu ra” khi tăng nhiều quyền lợi cho người tham gia, khả năng mất cân đối quỹ là không thể tránh khỏi.
Cảnh báo
Đại diện BHXH Việt Nam - Phó Tổng Giám đốc Phạm Lương Sơn cho biết, năm 2017, sau khi tất cả các tỉnh thực hiện đầy đủ giá dịch vụ y tế có kết cấu tiền lương, hầu hết các tỉnh đều bội chi quỹ BHYT.
Ông Phạm Lương Sơn cũng nêu ra một số khó khăn, vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Quy định về quỹ khám chữa bệnh BHYT được xác định theo số thẻ đăng ký ban đầu tại cơ sở và cân đối với cả phần chi khám chữa bệnh tại cơ sở y tế khác - tuy nhiên đã không còn phù hợp khi thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh BHYT. Việc chỉ định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh không gắn chặt với trách nhiệm của cơ sở y tế trong quản lỷ, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT. Người dân tiếp cận dịch vụ y tế ngày càng thuận lợi, quyền lợi hưởng BHYT ngày càng được mở rộng, giá dịch vụ y tế tăng trong khi mức đóng BHYT chưa thể điều chỉnh.
Có thể bạn quan tâm
06:07, 11/06/2017
07:08, 10/07/2016
Cần minh bạch bài toán chi phí - hiệu quả
Đề xuất các giải pháp quản lý, sử dụng, cân đối quỹ BHYT, Bộ Y tế cho rằng, bên cạnh việc triển khai thực hiện và hoàn thiện hệ thống các văn bản quy phạm pháp luật về khám chữa bệnh BHYT, chúng ta cần đảm bảo ổn định và tăng nguồn thu quỹ BHYT thông qua sự tuân thủ các văn bản pháp quy về chính sách BHYT, sự hỗ trợ của ngân sách nhà nước…
Bộ Y tế cũng đề xuất các nhóm giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ y tế cơ sở, kiểm soát dịch vụ, giảm chi cho quỹ BHYT, giảm chi tiền thuốc, vật tư y tế, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, thanh tra, kiểm tra, giám sát các hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT…
Sẵn sàng kết nối phần mềm liên thông dữ liệu về BH thất nghiệp với cơ quan BHXH Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội (LĐ-TB&XH) vừa có công văn gửi Sở LĐ-TB&XH các địa phương về việc triển khai kết nối phần mềm liên thông dữ liệu về bảo hiểm thất nghiệp với cơ quan BHXH. Thực hiện Nghị quyết 19-2018/NQ-CP ngày 15/5/2018 của Chính phủ về tiếp tục thực hiện những nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu cải thiện môi trường kinh doanh, nâng cao năng lực cạnh tranh quốc gia năm 2018 và những năm tiếp theo, ngày 6/6/2018, Bộ LĐ-TB&XH đã ban hành Quyết định 687/QĐ-LĐTBXH về việc ban hành kế hoạch hành động của Bộ LĐ-TB&XH thực hiện Nghị quyết, trong đó có hoạt động nhằm hướng tới mục tiêu ứng dụng CNTT trong việc thực hiện thủ tục hành chính về BH thất nghiệp. Bên cạnh đó, Bộ LĐ-TB&XH cũng đang xây dựng dự thảo thông tư hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định 166/2016/NĐ-CP ngày 24/12/2016 quy định về giao dịch điện tử trong lĩnh vực bảo hiểm, để tạo hành lang pháp lý cho việc ứng dụng CNTT trong việc thực hiện các TTHC về BH thất nghiệp. Vì vậy, trước mắt, đề nghị Sở LĐ-TB&XH chỉ đạo Trung tâm dịch vụ việc làm trực thuộc Sở thống nhất sử dụng phần mềm giải quyết hưởng bảo hiểm thất nghiệp do Cục Việc làm đã cung cấp và chuẩn bị cơ sở hạ tầng, cơ sở dữ liệu để sẵn sàng cho việc kết nối liên thông dữ liệu với cơ quan BHXH trong thời gian tới. V.N |