Thị trường hóa dịch vụ công

Mới đây, Bộ Tài chính tiếp tục dự thảo Nghị định quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập nhằm phù hợp với tình hình thực tiễn. Chính phủ vừa giao Bộ Tài chính: Nghiên cứu, xây dựng dự thảo Nghị định thay thế Nghị định số 16/2015 của Chính phủ theo hướng quy định về cơ chế tự chủ về tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập (SNCL) chung cho tất cả các lĩnh vực.

Khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu bệnh viện Bạch Mai

Xã hội hóa các bệnh viện

Tuy nhiên, trong các lĩnh vực SNCL y tế luôn là một trong những lĩnh vực nhận được sự quan tâm hàng đầu của xã hội. Thực tế cũng chững minh lĩnh vực này đang được áp dụng mô hình tự chủ tài chính khá mạnh mẽ. Liên quan đến phương thức quản lý, cơ chế tài chính cho các bệnh viện, Bộ Y tế cho biết, số lượng các đơn vị tự bảo đảm chi thường xuyên ngày càng tăng, các đơn vị do ngân sách bảo đảm toàn bộ chi thường xuyên (có nguồn thu <10% chi hoạt động) giảm.

Đối với các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế quản lý, tính đến năm 2018 có 24 đơn vị đã tự đảm bảo chi hoạt động thường xuyên, chiếm 34,8% tổng số đơn vị sự nghiệp (năm 2013 mới có 6 đơn vị chiếm 10% tổng số đơn vị). Đến năm 2019, chuyển thêm 4 đơn vị sang nhóm tự đảm bảo chi thường xuyên, nâng tổng số đơn vị tự chủ thành 28 đơn vị. Số đối tượng hưởng lương từ ngân sách giảm 30.826 người.

Với ưu thế bệnh viện đa khoa hạng đặc biệt, được Bộ Y tế giao tự chủ tài chính đầu tiên, đến nay Bệnh viện Bạch Mai đã đảm bảo toàn bộ hoạt động chi thường xuyên. Từ cơ chế này, bệnh viện mời gọi xã hội hoá.

Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Hiền - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, đối với Bệnh viện Bạch Mai, nguồn kinh phí hàng năm do Nhà nước cấp còn hạn chế, chưa đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, đặc biệt là nhu cầu kỹ thuật cao phục vụ người bệnh.

Được sự cho phép của Bộ Y tế, bệnh viện mạnh dạn kêu gọi xã hội hóa. Nhờ đó, trong 10 năm trở lại đây, trang thiết bị y tế và cơ sở vật chất của bệnh viện đã được đầu tư hiện đại, đưa dịch vụ kỹ thuật y tế phát triển vượt bậc, tiệm cận được với thế giới. Từ đó, việc nghiên cứu khoa học được đẩy mạnh và chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới.

Bệnh viện Bạch Mai khi chưa tự chủ tài chính, người lao động chỉ được hưởng 1 lần lương cơ bản, nhưng từ khi chuyển sang tự chủ tài chính, người lao động bệnh viện ngoài hưởng lương cơ bản, còn được hưởng gần 2 lần lương thu nhập tăng thêm. Chất lượng khám chữa bệnh cũng được cải thiện trông thấy.

Áp dụng mô hình quản trị như doanh nghiệp

Để thực hiện tự chủ tài chính hoàn toàn với các bệnh viện, Bệnh viện Bạch Mai kiến nghị được áp dụng mô hình quản trị như doanh nghiệp. Ban giám đốc được quyết định về phần nhân sự, có thể được thành lập, sáp nhập, hủy bỏ. Cho bệnh viện tiến tới được tự thỏa thuận trả tiền lương cho người lao động trên vị trí việc làm, phù hợp với luật, quy định tối thiểu, tối đa mà bệnh viện được phép. Tất cả các vị trí việc làm chuyển sang ký hợp đồng có thời hạn.

Có thể bạn quan tâm

• 

  [XÃ HỘI HOÁ PHÁT TRIỂN NĂNG LƯỢNG] (Kỳ 4) Đánh thức dòng vốn nhìn từ kinh nghiệm của Trung Quốc

  02:00, 06/03/2020

• 

  [XÃ HỘI HOÁ PHÁT TRIỂN NĂNG LƯỢNG] (Kỳ 3) Doanh nghiệp tư nhân nói gì?

  00:30, 01/03/2020

• 

  [XÃ HỘI HOÁ PHÁT TRIỂN NĂNG LƯỢNG] (Kỳ 2) "Đòn bẩy" phát triển năng lượng quốc gia

  11:14, 27/02/2020

• 

  [XÃ HỘI HOÁ PHÁT TRIỂN NĂNG LƯỢNG] (Kỳ 1) Lực hút nguồn lực tỷ USD

  04:01, 26/02/2020

• 

  Bước tiến lớn xã hội hóa dịch vụ công

  15:34, 19/02/2020

Bệnh viện cũng đề xuất được tự chủ trong sử dụng kinh phí hoạt động của mình phù hợp với pháp luật. Hiện nay, việc mua sắm phụ thuộc rất nhiều, phải báo cáo Bộ Y tế phê duyệt, như mua sắm thuốc, vật tư, trong khi hoạt động của bệnh viện diễn ra hàng ngày. Luật đã có, chúng ta nên ủy quyền cho bệnh viện toàn bộ, để chủ động quá trình mua sắm- bác sĩ Hiền chia sẻ.

Cũng là một trong những đơn vị thực hiện tự chủ tài chính, GS.TS. Trần Văn Thuấn - Giám đốc Bệnh viện K cho rằng, để đảm bảo cho các đơn vị thực hiện tự chủ hiệu quả thì cần phân cấp mạnh mẽ hơn nữa, đặc biệt đối với các đơn vị thuộc nhóm 1. Cần trao quyền cho bệnh viện, tăng mức phân cấp đối với các dự án đầu tư, mua sắm để đáp ứng nhu cầu, đảm bảo thời gian cũng như quyết định đầu tư có hiệu quả hơn và người bệnh sẽ được hưởng lợi; Cho bệnh viện được phép ban hành mức giá thu dịch vụ khám chữa bệnh tính đúng, tính đủ 7/7 yếu tố cấu thành giá. Giám đốc Bệnh viện K cũng kiến nghị.

Vinh Đức